دسته: مدیریت پیچیدگیهای سازمانهای امروزی تشریح آنان را تاحدودی دشوار کرده استافزایش تلاطم های محیطی، فضای تغییر وتحول دگرگونی وعدم اطمینان رافراهم آورده است و سازمانها را به توانائیهای جدیدوطرحی نودرافكندن می خواند(1) هم اكنون برای بهره جویی ازتغییرات محیط پویای جهان مدیریت1 باتمام قدرت پای به عرصه حیات گذارده وبرای پاسخ به چالشهای محیطی وغیرمحیطی به جستجوی شی
قیمت فایل فقط 6,900 تومان
مدیریت کیفیت جامع
1-1- مقدمه:
پیچیدگیهای سازمانهای امروزی تشریح آنان را تاحدودی دشوار کرده است.افزایش تلاطم های محیطی، فضای تغییر وتحول دگرگونی وعدم اطمینان رافراهم آورده است و سازمانها را به توانائیهای جدیدوطرحی نودرافكندن می خواند(1). هم اكنون برای بهره جویی ازتغییرات محیط پویای جهان مدیریت[1] باتمام قدرت پای به عرصه حیات گذارده وبرای پاسخ به چالشهای محیطی وغیرمحیطی به جستجوی شیوه های نووجدید پرداخته است ( 2 ). یكی ازتحولات عمده واساسی كه در مدیریت شكل گرفته تحول در نگرش به سازمان[2] است(3). تاقبل ازچنددهه پیش تصورمی شد كه سازمان ها ابزارهای عقلایی برای ایجاد هماهنگی وكنترل افراد درتحقق اهداف بوده كه دارای سطوح عمودی ازبخشها ، قسمتها وواحدها می باشد كه مبتنی برروابطی ازقدرت هستند؛اما توجهی كه امروزه مدیران ما نسبت به مسائل انسانی وپیشرفت درسایه رضایت كاركنان ومشتریان ابراز می دارندهمگی نشانگر یك حركت بزرگ درراستای استقرارفرهنگ كیفیت[3] درسازمانهاست(4). استقرارفرهنگ كیفیت خود از انتخاب آگاهانه یك فلسفه مدیریتی مناسب با شرایط سازمان شروع می شود.تنها انتخابی درست وتؤام با باور می تواند انرژی لازم را برای جهت گیریهای جدید سازمان آزاد کند(5 ). مدیریت كیفیت جامع یا مدیریت كیفیت فراگیر[4](تی . كیو .ام)ازجمله این روشها برای ارتقای كیفیت محصولات وخدمات در سازمانهای تولیدی وخدماتی است. مدیریت كیفیت جامع بهبودی درروشهای سنتی انجام كار و فنی اثبات شده برای تضمین كیفیت[5] محصولات وخدمات وكاهش هزینه های زائد محسوب می شود(6). این رویكرد با داشتن اركان فلسفی واصول ساده وقابل درك و فراهم کردن یك بستر طبیعی شاید از بهترین گزینه ها در پیش روی مدیران باشد(5). سه ركن مهم فلسفه مدیریت كیفیت جامع یعنی مشتری محوری ،فرایندگرایی وارتقای مستمرفرایندها هم درراس وهم درقاعده سازمانهاقابل درك واجرا است(5 ).این شیوه جدید مدیریتی دربیمارستانهای كشورما با توجه به گستردگی خدمات بهداشتی درمانی دربخش سلامت و افزایش بی سابقه هزینه این خدمات و به خصوص بالارفتن انتظارات و خواستهای مشتریان این سازمانها برای دریافت خدماتی هرچه مطلوبتر و با قیمتی مناسبتر می تواند چاره ساز بسیاری ازمشكلات موجود باشد.
1-2- بیان مسأله تحقیق :
به منظورهمگامی با تحولات سریع وروزافزون جهان امروزمدیران سازمانها بایستی خود را به نظریه های جدید مدیریت تجهیز کنند(7 ). مدیریت کیفیت جامع یا فراگیرازنظریاتی است که در دهه های 80 و90 میلادی توسط علمای مدیریت مطرح گردیده وموفق ترین سازمانهای خدماتی وصنعتی جهان از آن بهره برده وبه موفقیتهای عظیمی دست یافتند( 8). درایران نیز از سال 1367 شرکت های ایرانی به دلیل صرفه جویی قابل توجه این سیستم از یک طرف و نیز رقابتی شدن[6] بازار داخلی بعلت ورود کالاهای خارجی و حذف یارانه های دولتی و تک نرخی شدن ارز، در پی اجرای این سیستم و نظایر آن برآمدند . بسیاری از این شرکت ها در اجرای این نظامها موفق نبودند و از پیگیری آن منصرف شدند ولی بعضی از آنها همچنان به پیگیری این نظامها پرداخته و به پیشرفتهای شایانی دست یافتند و حتی بعضی اقدام به تشکیل گروههای کیفیت و بهره وری[7] و اجرای نظام کیفیت جامع کردند.گرایش و تمایلی که هم اکنون درشرکتهای ایرانی جهت اخذگواهینامه های نظام تضمین کیفیت«ایزو» بوجودآمده است دلالت براین آگاهی وتلاش مدیریتی به منظورتغییردرروندهای پیشین دارد(9).
اکنون این سوال مطرح می شود که این سیستم در بیمارستانهای کشور ما چه جایگاهی دارد؟ تا چه حد مورد توجه قرار گرفته و دلایل ضعف یا کم کاری مورد مشاهده دربیمارستانها در بکار گرفتن این سیستم چیست ؟ذكر نكات زیر بیانگر دلایل توجه محقق به استفاده از این سیستم در بیمارستانها بخصوص در بیمارستانهای آموزشی دانشگاههای علوم پزشكی است: بیمارستانها مهمترین موسسات بهداشتی درمانی دركشوربه شمارمی آیند،چراكه بازوی مهم ارائه خدمات بهداشتی ودرمانی واولین سطح ارجاع با قلمرو و مسئولیتهای مشخص هستند(10)سازمان بیمارستان به مراتب ازسازمانهای تولیدی پیچیده تراست چراكه بایدپاسخگوی وظایف درمانی بهداشتی كه باسلامت وجان افراد جامعه سروكاردارد ونیزپاسخگوی مسائل اقتصاد پزشكی كه تفاوتهای مهمی با اقتصاد تولید دارد باشد(11). امروزه اداره اموربیمارستان یك كارمهم گروهی است ومدیربیمارستان[8] درقرن حاضر نقش اصلی رادرهدایت ورهبری این نهاد عظیم ایفامی كند(12). علاوه براین بیمارستان جایگاه فعالیتهای حرفه ای برای پزشكان وپرستاران ودارندگان حرفه های پیراپزشكی بوده وكلیه این افراد بایددرراهبری این نهاد مهم مشاركت[9] داشته وهریك به نحوی درمدیریت آن سهیم باشند(11). مدیربیمارستان ازنظر حقوقی ومالی مسئول صدور دستور خرج دربیمارستان است. بااین وصف درتمام دنیا تعارض بین مدیریت وپزشك(بعنوان ایجاد كننده خرج) درقلمروبیمارستان وجودداشته است. لیكن درعصرما پدیده دیگری كه برتمام این مسائل خط بطلان می كشد ضرورت مهاركردن هزینه ها[10] بااعمال مدیریت تخصصی ،رعایت موازین اقتصادبهداشت ودرنظر گرفتن اولویتها بامحاسبات هزینه-منفعت[11] است( 10) هزینه های روزافزون تختهای بیمارستانی ( 13)، استفاده ازفناوریهای پیشرفته درامرتشخیص بیماریها ،شیوه های درمانی پیچیده وگران قیمت موجودضرورت ایجادرقابت با بخش خصوصی وجذب بیمار را ایجاب می كندواین عملی نیست مگربا بهبود كیفیت خدمات ارائه شده دربیمارستانهای دولتی ) 10). امروزه تغییرات اساسی دررفتاربیماران ومراجعه كنندگان به بیمارستانها بوجود آمده است. بیماران بیش ازهمیشه ازمسئولین مراكزدرمانی،پزشكان و پرستاران خودپیرامون نحوه درمان ومراقبت وحقوق خودانتظارداشته(11)وطبق منشور قانونی حقوق بیماراین توقع كاملا بجاومنطقی بوده وبیمارستانها ملزم به ارتقای[12] سطح كیفی خدمات خود هستند. متاسفانه طبق شواهد موجود كیفیت خدمات ارائه شده دربرخی بیمارستانهای كشورمابه خصوص درسطح بیمارستانهای آموزشی دانشگاههای علوم پزشكی پاسخگوی خواسته ها وانتظارات بیماران وهمراهان آنها نبوده وعلیرغم بارسنگین هزینه های تشخیصی،درمانی وفناوریهای پیشرفته مورد استفاده دربیمارستانها نارضایتی بیماران از خدمات موجود امری غیرقابل انكاراست. مراجعات مجدد منجربه بستری دراعمال جراحی برابرپژوهشی كه در استان كرمان انجام شده است حدود 50 درصد در بیمارستانهای آموزشی بوده كه 33 درصد ازمراجعات به علت عفونتهای بیمارستانی[13] وبقیه دراثر نقص درمان، تشخیص نادرست یا بیماری غیرمرتبط به مراجعه قبلی بوده است(14 ).کیفیت بدان گونه که در مدیریت بیمارستانها بکار برده می شود دارای معنا و مفهومی بیش از تعریف غیر رسمی از محصول و خدمتی است که از میانگین محصولات و خدمات دیگربهترباشد،این امر همچنین بدان معناست که بیمارستان بدون ارتکاب خطا و اصلاح اشتباهات در وهله نخست کارهای درستی را انجام دهد . با تاکید بر این نکته می توان از هزینه های زیاد مربوط به دوباره کاریها و گاه نتایج ناگوار جانی و مالی جلوگیری کرد( 12 ). امروزه بیمارستانهای ما با معضلات و بحرانهای بسیار روبرو هستند . در بیمارستانهای ما بیشتر وقت مدیران و کارکنان صرف حل مشکلاتی می شود که هر روز اینجا و آنجا بوجود می آید وکمترتوجهی به ریشه مشکلات معطوف می گردد (15) از آنجا که بحرانهای سازمانی معمولا خبر نمی کنند و همین غیر مترقبه بودن آنها تصمیم گیرندگان را با هیجان و اضطراب مواجه می کند و با علم به اینکه بروز بحرانهای سازمانی با توجه به تحولات محیطی امری اجتناب ناپذیر است، برای پیشگیری و مدیریت بر این بحرانها مکانیزمهای مختلفی وجود دارد كه مدیریت كیفیت جامع یكی از آنها است( 15). مدیریت کیفیت جامع با مکانیزمهای کمک به شاخص سازی زمینه های بروز مشکلات سازمانی، شناسایی مشکلات بصورت مداوم، نظارت بر گلوگاههای سازمانی، ایجاد حساسیت نسبت به زمان ،بکارگیری راه حلهای خلاقانه، مداوم سازی خود ارزیابی فردی و سازمانی و تلفیق نگرش فرآیندمدار و نتیجه مداربه پیشگیری از بروز بحرانهای سازمانی کمک و مدیریت برآن را تسهیل می سازد(16 ). محقق امید آن دارد که با توجه به مطالب ذکر شده در این قسمت و قسمت های قبلی کاربردهای زیر از انجام این تحقیق , با اهداف و فرضیات ذکر شده و نتایجی که در برخواهد داشت حاصل گردد :
1 – با شناسایی مشکلات موجود در بیمارستانهای آموزشی که مانع از پیاده سازی سیستم مدیریت کیفیت جامع در آنهااست، از جمله بررسی و شناسایی نواقص موجود در سیستم اداره امور بیمارستانها می توان پیشنهادات کاربردی تری درزمینه رفع این موانع در حوزه های مدیریتی و پرسنلی ارائه داد .
2 – انجام چنین تحقیقاتی فرصتی است برای مدیران و کارشناسان تا بدون جبهه گیری با واقعیات موجود در سازمانهای محل خدمت خود مواجه شده و با برنامه ریزیهای اصولی، واقع بینانه و دیدگاهی تازه نسبت به مسائل مدیریت جهانی با به روزسازی دانش خود و سازمانشان دست از راه حلهای سنتی برای رفع مشکلات برداشته و با تاكید بر علوم جدید به حل معضلات موجود بپردازند .
3-کلیه مدیران بیمارستانهای دولتی و خصوصی بویژه بیمارستانهای آموزشی می توانند با استفاده از نتایج این تحقیق و معادل سازی آن با شرایط سازمان خود به شناسایی موانع موجود بر تحقق سیستم مدیریت کیفیت جامع که در این تحقیق به آنها اشاره خواهد شد پرداخته و با رفع این موانع گامی در جهت زمینه سازی برای اجرای این استراتژی برداشته و ازمزایای فراوان آن به نفع سازمان، مشتریان و کارکنان خود بهره مند شوند . به علاوه سایر دانشجویان و محققان نیز می توانند با توجه به این تحقیق و نتایج حاصل از آن تحقیقات دیگری نیز در زمینه مدیریت كیفیت جامع ونحوه پیاده سازی آن در سازمانهای كشورمان بعمل آورند.
به هرحال لزوم بهره گیری ازدانش مدیریت پیشرفته درتمامی سازمانها ازجمله سازمانهاومراکزبهداشتی درمانی وبویژه بیمارستانها امری غیرقابل انكاراست. سازمانها و مراکزی که با ارزشمندترین موهبت الهی یعنی سلامتی افراد سروکار داشته، مسئولیتی سنگین دراین رابطه بردوش دارند.مدیران این سازمانها باید از قدرت درک بالایی برخوردار بوده و با اتخاذ تدابیر و شیوه های شایسته در سیستم بهداشت و درمان زمینه را برای ارائه خدماتی با کیفیت و مطلوب نظر بیماران فراهم کنند(10 ). در همین رابطه استفاده ازاین سیستم توسط برخی پژوهشگران داخلی مورد تاكید قرار گرفته است.دكتر صدقیانی (14) معتقد است كه یكی از روشهای پیشنهادی برای ارزیابی و ارتقای سطح خدمات بهداشتی درمانی اعمال مدیریت كیفیت جامع است (17). نیزازارزش واهمیت تی. كیو .ام به عنوان یك روش مدیریتی موفق در ارائه خدمات بهداشتی درمانی سخن می گوید.باتوجه به این نكته كه تی.كیو. ام دراصل یك فلسفه وتفكر است وبه عنوان یك فرهنگ وعقیده غالب برسازمانها تاثیر گذراده وآنها را جهت می دهد(14) سوالی كه دراین موردمطرح می شود آن است كه چه مسائلی درسیستم اداری-درمانی بیمارستانهای كشورما مانع بكارگیری این استراتژی مدیریتی شده است ؟ آیا اساسا مدیران وسایر كاركنان بیمارستانها نگرش منطقی وقابل قبولی درراستای تحقق این سیستم ندارند یانقص درسیستم آموزش كاركنان یا عدم جلب مشاركت آنها ومانندآن است ؟ بعلاوه بررسیهای بعمل آمده توسط پژوهشگر در مركز اسناد ومدارك علمی ایران،سازمان مدیریت و برنامه ریزی، دانشكده ها ومراكزآموزش مدیریت دولتی حاكی ازآن بودكه پژوهشی بااین عنوان وبااهداف مشخص شده در بیمارستانهای دولتی انجام نشده واین مسئله خودازدلایل توجه پژوهشگروضرورت انجام این پژوهش می باشد.امید است از رهگذر این پژوهش زمینه لازم جهت ارزیابی دوباره در نحوه اداره بیمارستانها و مدیریت منابع انسانی در بخش بهداشت و درمان فراهم آید و گامهای بعدی دراین گستره مهم با درایت و حمیت بیشتربرداشته شود
همچنین ازآنجا كه تاكید اساسی مدیریت كیفیت جامع در بیمارستانها برنیازها ، انتظارات ودیدگاههای بیماران است ودراین تفكربرآورده ساختن این نیازهاوكسب رضایت بیماران[14] یك اصل اساسی محسوب می شود(14)، به نظر می رسد بهره گیری ازاین سیستم می تواند راه گشای برخی مشكلات موجود مانند عدم رضایت كافی بیماران مراجعه كننده به بیمارستانها، هزینه های مالی وحتی جانی ناشی از كیفیت پایین خدمات ، فقدان تعهد لازم كاركنان نسبت به اهداف بیمارستان، هزینه های ناشی از دوباره كاریها ومراجعات مجدد به بیمارستان،بروز عفونتهای بیمارستانی و.... دربیمارستانهای كشورمان باشد. آنچه مسلم است بكارگیری موثر هر شیوه جدید مدیریتی نیازمند بررسی بسیاری ازعوامل درون سازمانی ازجمله آمادگی علمی- فرهنگی مدیریت وكاركنان،طرز تفكر وهمخوانی نگرش آنها با مفاهیم شیوه مورد نظر،شیوه هاودستورالعملهای اجرایی سازمان ومانند آن است.مطالب ذكر شده پژوهشگر را برانگیخت تا با بررسی شرایط حاكم در بیمارستانهای آموزشی شهرستان اردبیل - به عنوان نمونه ای از بیمارستانهای كشور به شناسایی زمینه های اجرائی موجود درتحقق مدیریت كیفیت جامع به عنوان یك پروژه تحقیقاتی پرداخته وبامقایسه آن باشرایط ایده آل راهكارهای اجرایی در این زمینه ارائه نماید.
1-3- تعریف مفاهیم و واژه ها:
1- مدیریت كیفیت جامع (تی.كیو.ام)
تعریف علمی:مدیریت كیفیت جامع تلاشی است پیگیر برای بهبود مستمر فرایندها، تولیدات وخدمات سازمانی درجهت تامین نیازهای مشتری یا ارباب رجوع،تقویت اهرم رقابتی ودستیابی به سطح بهینه انجام كاردررابطه با شرایط متغیر محیطی (18). در واقع مدیریت کیفت جامع یك سیستم مدیریتی با مجموعه ای از اصول عملیاتی است كه پایه واساس بهبود تدریجی وپیوسته سازمان بوده ودرراستای اجرای آن تمام اعضای سیستم درگیر شده وتلاش می كنند.هدف ازاجرای این سیستم جلب رضایت مشتری ،چه در حال حاضر وچه در آینده است(19 ).
تعریف عملیاتی:منظور از مدیریت كیفیت جامع در تحقیق حاضر تلاش در جهت بهبود مستمر فعالیتهای تشخیصی ، درمانی ، به منظور تامین نیازهای بیماران بستری یا سرپایی مراجعه كننده به بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل ودستیابی به بهترین سطح ارائه خدمات تشخیصی ودرمانی با توجه به شرایط متغیرحاكم بر فعالیتهای بهداشتی درمانی در بیمارستانهای آموزشی از جمله: افزایش مراجعه كنندگان، بالا رفتن سطح انتظارات و خواسته های بیماران، پیشرفتهای فنی در زمینه اقدامات تشخیصی- درمانی وهزینه بالای تهیه این امكانات ،كمبود نیروی انسانی لازم و... است .
2 - كیفیت
تعریف علمی: عبارتست ازمجموعه ای از خصوصیات و ویژگیهای یك محصول یاخدمت كه دربرگیرنده توانایی آن دربرآوردن نیازهای تلویحی ومعین بازار،مشتریان وارباب رجوع بوده وخشنودی ورضایت خاطر مشتری رابه دنبال داشته باشد(20). دكتر ادوارد دمینگ (19 ) از پایه گذاران مدیریت كیفیت جامع، كیفیت را چنین تعریف می كند: كیفیت مفهوم وسیعی است كه باید تمام بخشهای سازمان نسبت به آن متعهد بوده وهدف از ایجاد آن مطابقت كامل محصول یا خدمت با مشخصات مورد نیاز مشتری با حداقل هزینه برای سازمان است كه منجر به افزایش كارایی كل مجموعه وافزایش قابلیت رقابت می شود.كیفیت نه بعد مختلف داردكه عبارتنداز : 1- عملكرد 2- خصوصیت 3-تطابق 4- قابلیت اطمینان 5- دوام 6- خدمات 7- پاسخگویی 8-زیبایی شناسی 9-شهرت و نام نیك(20 ).
تعریف عملیاتی: این واژه درتحقیق حاضرتعریف كیفیت خدمات بهداشتی ازدیدگاه مدیرت کیفت جامع است. به همین لحاظ می توان گفت كیفیت خدمات بهداشتی- درمانی بادرنظرگرفتن مفاهیم اساسی این سیستم عبارتست از وضعیت ویا حالتی كه بتواند بهترین ،سهل ترین ،كاراترین وكاملترین خدمات رابه گونه ای كه نیازها وانتظارات بیماران را مرتفع ساخته ورضایت قلبی آنها را فراهم نماید،تدارك ببیند.این كیفیت شامل تشخیص درست وبه موقع ،اقدامات درمانی بجا ومناسب ،كاهش زمان انتظار بیماران ،كاهش عفونتهای بیمارستانی وكاهش عوارض و مرگ ومیر در بیماران مراجعه كننده به بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل می باشد.
3 - بیمارستانهای آموزشی
تعریف علمی: پیرمن بیمارستانهای آموزشی را چنین تعریف می کند. بیمارستانهایی هستند كه درجوار ارائه مراقبت به بیماران ،فرصتهای آموزشی وتحقیقاتی نیز برای آموزش نیروی انسانی پزشكی و پیراپزشكی فراهم می كنندپیرمن می گوید (14).
تعریف عملیاتی:منظورازبیمارستانهای آموزشی دراین مطالعه ، بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشكی شهراردبیل است كه علاوه بر خدمات درمانی ،تشخیصی وتوانبخشی، فرصت وامكانات لازم را برای آموزش وتحقیقات پرسنل بهداشتی ،پزشكی وپیراپزشكان درمقاطع مختلف تحصیلی فراهم می کنند .
4 - مشتری
تعریف علمی:صرفنظرازنحوه مبادله پولی،افرادی كه به یك سازمان واردشده ومتقاضی دریافت خدمات یامحصولاتی می باشند كه سازمان درتلاش تهیه كردن آن است مشتری نامیده می شوند(21). در مجموع می توان مشتریان را به دو دسته تقسیم كرد: مشتریان داخلی ومشتریان خارجی.
مشتریان خارجی بیرون ازسازمان بوده وخریدارمحصولات یا خدمات سازمان هستند. دربرابر این مشتریان هرسازمان تعدادی مشتری داخلی نیز دارد كه كاركنان واحدهای مرتبط در سازمان می باشند.در تمامی مراحل تولید یا ارائه خدمات هر فرد كه در فرایندی سهم داردمشتری عملیات قبلی بوده وهدف كاركنان فرایند قبل، اطمینان از برآورده شدن نیازهای كیفی خدمات در بخش بعدی است(20 ).
تعریف عملیاتی:منظور از مشتری در تحقیق حاضر كلیه افرادی است كه بامشكلات جسمانی جهت دریافت خدمات تشخیصی یا درمانی به صورت سرپایی یا بستری به بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل مراجعه کرده واز خدمات مذكور بهره مند و با عنوان ارباب رجوع یا بیمار شناخته می شوند .
1-4- اهداف تحقیق
هدف کلی: تعیین وجود زمینه های اجرائی مدیریت کیفیت جامع در بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل.
اهداف اختصاصی
1- تعیین میزان نگرش مدیران و کارکنان نسبت به اهداف و مفاهیم سیستم مدیریت کیفیت جامع در بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل.
2- تعیین میزان آموزشهای ارائه شده به کارکنان جهت پیاده سازی سیستم مدیریت کیفیت جامع در بیمارستانهای آموزشی شهراردبیل .
3- تعیین میزان تعهد(برنامه ریزی های انجام شده)مدیران عالی در سطح ستادومعاونتهادر راستای پیاده سازی TQM در بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل.
4- تعیین روشهای موجود جهت سنجش کیفیت خدمات ارائه شده در بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل.
5- تعیین میزان مشارکت عمومی کارکنان در تصمیم گیری های مدیریتی (در راستای پیاده سازی TQM)در بیمارستانهای آموزشی شهر اربیل.
6- تعیین میزان تعهدودلبستگی مدیران وکارکنان به نوآوری وخلاقیت (فرایندهای جدید)در بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل.
هدف کاربردی
1-ارائه اطلاعات اولیه در زمینه شرایط پیاده سازی سیستم TQM در بیمارستانهای شهر اردبیل به مدیران ومسئولین دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.
2- اعلام وضعیت بیمارستانهای آموزشی شهر اردبیل به مسئولین دانشگاه علوم پزشکی اردبیل از جهت پیاده سازی سیستم TQM در بیمارستانهای این شهر.
جهت دریافت فایل مدیریت کیفیت جامع لطفا آن را خریداری نمایید
قیمت فایل فقط 6,900 تومان
برچسب ها : مدیریت کیفیت جامع , دانلود مدیریت کیفیت جامع , مدیریت , مدیریت کیفیت , پروژه دانشجویی , دانلود پژوهش , دانلود تحقیق , پایان نامه , دانلود پروژه